بیمه
مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت گفت: ارائه خدمات به بیماران دچار مشکلات روانی همانند سایر بیماران است و این افراد می‌توانند تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار گرفته و از دفترچه بیمه سلامت استفاده کنند.
نماینده سازمان جهانی بهداشت در ایران گفت: دو سازمان اصلی عرضه کننده بیمه‌های درمانی در ایران پوشش گسترده‌ای دارند و مشغول فعالیت هستند، اما چالش تامین منابع مالی برای بیمه‌های سلامت در همه جهان وجود دارد و فقط مربوط به ایران نیست.
رییس دفتر مدیترانه شرقی سازمان جهانی بهداشت گفت: مسئولان ایران در زمینه اجرای پوشش بیمه سلامت و طرح تحول سلامت در ایران از مردم این کشور بسیار حمایت کردند و حتی افرادی که از نظر اقتصادی در سطح بالایی قرار ندارند تحت پوشش بیمه درمانی سلامت قرار گرفته‌اند.
مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت گفت: مطالعات مختلف نشان داده سیستم‌های مبتنی بر کارانه یا فی فور سرویس آسیب‌های زیادی دارد و باعث افزایش هزینه‌ها می‌شود و تجربه‌های جهانی از حرکت به سمت نظام پرداخت DRG پشتیبانی می‌کند.
معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت گفت: پوشش بیمه اجباری سلامت از ابتدای آبان ماه امسال برای آحاد جامعه آغاز می‌شود و به طور حتم هیچ فردی نباید فاقد بیمه باشد.
مدیرکل خدمات عمومی سازمان بیمه سلامت گفت: سطح بندی خدمات برای این است که بیمار خدمات سطح یک را از پزشک عمومی دریافت کرده و هزینه چند برابر جهت مراجعه به متخصص پرداخت نکند. زیرا مراجعه به متخصص در گام اول، هزینه بیمار و بیمه‌ها را بالا می‌برد.
محققان کره جنوبی اعلام کردند بیشتر هزینه‌های درمان بیماری‌های مربوط به گوشی‌های هوشمند مانند سندرم خشکی چشم توسط بیمه‌های درمانی پرداخت می‌شود.
معاون سازمان بیمه سلامت گفت: هر شخص که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای است، از زمان ابلاغ آیین نامه اجرایی ارزیابی وسع که در هفته بیمه سلامت خواهد بود، می‌توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان از بیمه سلامت برخوردار شوند.
مشاور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: نسخه الکترونیکی برای اجرا با سه نوع چالش در سطح سازمان، مردم و مراکز ارائه خدمت مواجه است. در سطح سازمان باید چرخه‌ها از شکل سنتی به بدون کاغذ تغییر کند تا همه فرآیندهای رسیدگی، بررسی و پرداخت به شکل الکترونیکی انجام شود. این موضوع به بازنگری کامل در فرآیندهای سازمان نیاز دارد.
محققان پیش بینی کردند که افزایش در هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی، تامین اجباری بیمه خدمات درمانی برای بخش‌های دولتی و خصوصی و افزایش شیوع بیماری‌های مزمن موجب رشد بازار بیمه‌های درمانی در جهان می‌شود.
معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: پرداخت خسارت جهت هزینه‌های درمانی بیمه شدگان در خارج از کشور بر اساس ابلاغیه دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت به دو صورت قابل پذیرش و پرداخت است.
مدیرعامل اسبق سازمان بیمه سلامت گفت: یکی از مباحث مهم که می‌تواند به اجرای اهداف سازمان بیمه سلامت کمک کند، تامین منابع مالی پایدار است.
معاون خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت گفت: هزینه خدمات درمانی که فقط جنبه زیبایی داشته باشند در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه از جمله سازمان بیمه سلامت نیست.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: این‌که گاهی اعلام می‌شود دفترچه بیمه سلامت توسط مراکز خصوصی پذیرفته نمی‌شود معمولا مربوط به بیمه رایگان است. زیرا بیمه‌شدگان رایگان طبق قانون (بند الف تبصره ۱۷) فقط باید به بخش دولتی مراجعه کنند.
زنان نسبت به مردان به میزان بیشتری نگران افزایش هزینه‌های درمانی هستند و عمدتاً نگران این هستند که در آینده دسترسی مقرون به صرفه‌ای به مراقبت‌های بهداشتی و درمانی نداشته باشند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: تعرفه‌های طرح پرستاری و مراقبت در منزل بازنگری شد، اما فقط ۱۰ درصد نسبت به سال گذشته افزایش پیدا کرد.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گفت: سازمان بیمه سلامت نباید بدون ارائه نامه از وزارت رفاه مبنی بر تایید ارزیابی وسع، کسی را تحت پوشش بیمه سلامت قرار دهد یا بیمه همگانی سلامت را تمدید کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سال گذشته حدود ۸۰۰ میلیارد تومان از هزینه‌های این سازمان مربوط به خدمات آزمایشگاهی بود. بیشترین هزینه سال گذشته مربوط به آزمایش‌های تیروئید بود که مقام اول را از نظر هزینه داشت. بعد از آن، چربی خون و آزمایش‌های اندازه گیری سلول‌های خونی قرار داشت.
کارشناس گروه بستری دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: به طور میانگین هر پرونده بستری حدود ۳۰ برگه A۴ نیاز دارد تا یک سند هزینه‌ای تولید و وارد سازمان شود که برای ۵.۶ میلیون پرونده بالغ بر ۲۰۰ میلیون برگ کاغذ A۴ سالانه باید مصرف شود که معادل ۲۰ هزار درخت است.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: طرح پرستاری و مراقبت در منزل یک نوع سرمایه گذاری است. اگر سازمان‌های بیمه گر و به خصوص سازمان بیمه سلامت از این طرح استقبال کنند، شاید در دو سال ابتدایی هزینه‌های بیمه بالا برود، اما در بلندمدت منجر به صرفه جویی و کاهش هزینه‌های سلامت می‌شود.
انتها123456